| | Pro Fit Plus Pauschalerstattung von Anfang an Für hohe Ansprüche Pro Fit ist die Krankenversicherung für alle, die sich das Beste leisten wollen, wenn sie krank sind, aber nicht einsehen, dass sie schon dafür zahlen sollen, solange sie gesund sind. Pro Fit richtet sich an Menschen, die eigenverantwortlich handeln und mitrechnen wollen. Die Highlights -
NEU: Jetzt auch mit Leistungen über den Höchstsätzen von GOÄ und GOZ -
Pro Fit bietet eine Pauschalerstattung von Anfang an, die einmalig am Markt ist. Das heißt, es werden nur 50% des Beitrages des Tarifs AZP fällig. -
Erst im Krankheitsfall zahlt der Kunde den normalen Monatsbeitrag aber nur für 24 Monate. Danach reduziert sich der Beitrag des AZP wieder auf 50%. -
Ihr Kunde wartet nicht jahrelang auf eine Beitragsrückerstattung -
Für Erwachsene: Programm für Vorsorgeuntersuchungen Im Rahmen unseres Programms für Vorsorgeuntersuchungen schicken wir Ihnen Vordrucke für Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt und Gynäkologen bzw. Urologen zu. Die Nutzung der Vordrucke für Vorsorgeuntersuchungen hat keinen Einfluss auf Ihre Pauschalerstattung. -
Pro Fit ist modular aufgebaut. Sie können daher für Ihren Kunden den Versicherungsschutz individuell, bedarfsgerecht zusammenstellen. -
Pro Fit bietet ein am Markt einmaliges Konzept zur Beitragssicherung im Alter. Pro Fit Plus mit SBE und BEN  Im Film wird der Hauptkritikpunkt an Pro Fit Plus – der hohe Beitrag – bei Nichtzahlung der Pauschalleistung im Alter aufgegriffen. Das Beitragssicherungskonzept der HanseMerkur mit den Tarifen SBE und BEN wird vorgestellt. Die Leistungen im Überblick Im ambulanten Bereich (Tarif AZP) -
Leistungen über dem Höchstsatz der GOÄ möglich! -
100% der privatärztlichen Behandlungskosten -
100% für Behandlungen durch den Heilpraktiker bis zum Höchstsatz der jeweils gültigen Fassung der GeBüH -
100% für Heilmittel und Hilfsmittel -
Bis zu 260,- EUR für Sehhilfen alle zwei Jahre, bei Veränderung von mindestens 0,5 Dioptrien schon früher) -
Diverse zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene -
Bei Psychotherapie übernehmen wir 90% der erstattungsfähigen Kosten, bis maximal 50 Sitzungen Im zahnärztlichen Bereich (Tarif AZP) -
Leistungen über dem Höchstsatz der GOZ möglich! -
100% Leistung bei Zahnbehandlungen -
80% bei Zahnersatz (z.B. Brücken, Kronen, Inlays, Implantate u.a.) tragen wir 80% der Kosten -
80% bei Kieferorthopädie -
In den ersten Jahren gelten unsere Leistungen bis zu den Erstattungshöchstsätzen: 1.600,- EUR bis zum Ende des 2. Versicherungsjahres 3.200,- EUR bis zum Ende des 4. Versicherungsjahres 6.400,- EUR bis zum Ende des 6. Versicherungsjahres unbegrenzt ab dem 7. Versicherungsjahr Im stationären Bereich (Tarife AZP + PS3 + PSV) -
100% bei Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer -
100% bei Behandlung durch Spezialisten oder Chefarzt -
Leistungen über dem Höchstsatz der GOÄ möglich! -
Transportkosten zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus und zurück ohne Kilometereinschränkung -
Rooming In bis zum 14. Lebensjahr des versicherten Kindes, Verpflegungs- und Unterbringungskosten werden voll übernommen Tarif KUT -
Ambulante und stationäre Genesungs-, Vorsorge- und Rehabilitationskuren -
Bis zu 100,- EUR pro Tag abschließbar -
Bis zu 42 Tage je Maßnahme -
Bei ambulanten Maßnahmen werden 50% des versicherten Tagegeldes gezahlt -
Leistungen gibt es alle 36 Monate. Diese Einschränkung gilt nicht für stationäre Rehabilitationsmaßnahmen wie Anschlussheilbehandlungen. Tarif T -
Verdienstausfallversicherung, spezielle Karenzzeiten für Selbstständige 14, 21 und 28 Tage -
Natürlich sind auch längere Karenzzeiten, beispielsweise 42 Tage, möglich. Beitragssicherung im Alter Tarif BEN -
Reduziert den monatlichen Beitrag ab dem 65. Lebensjahr um einen festgelegten Betrag -
BEN 100 reduziert den Beitrag beispielsweise um 100 EUR im Monat -
Der Beitrag ist arbeitgeberzuschussfähig Häufig gestellte Fragen: Wenn Sie bereits freiwilliges Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse sind, können Sie im Regelfall jederzeit mit einer Frist von zwei vollen Kalendermonaten kündigen. Der Beitrag ist nicht vom Einkommen abhängig, sondern wird für jeden Jahrgang und jeden Tarif risikogerecht kalkuliert. Maßstab sind das Eintrittsalter und der Gesundheitszustand bei Vertragsabschluss. Ist man einmal privat versichert, führen chronische Krankheiten weder zu Beitragserhöhungen noch zu nachträglichen Zuschlägen. Im Beitrag für Privatversicherte sind Alterungsrückstellungen enthalten, um ab dem 65. Lebensjahr weitere Beitragserhöhungen zu verhindern. Nein. Im Gegensatz zur gesetzlichen Versicherung, gibt es keine kostenfreie Familienmitversicherung. Für jedes Familienmitglied muss ein eigener Beitrag bezahlt werden, also auch für jedes Kind einzeln. Ausnahme: Liegt das Einkommen des Selbständigen unter der Versicherungspflichtgrenze, dürfen die Kinder kostenfrei beim Ehepartner mitversichert werden, wenn dieser Kassenmitglied ist. Geregelt ist das in Paragraf 10 des Sozialgesetzbuches V. Rechnungen, die der Arzt ausstellt, werden an den Versicherer weitergereicht. Der erstattet den Rechnungsbetrag auf das Girokonto des Versicherten, der die Rechnung damit begleicht. Werden Medikamente verschrieben, müssen sie vor Ort in der Apotheke bezahlt werden. Die Quittung reicht man beim Versicherer ein, der den Betrag in kurzer Zeit erstattet. Ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig, wird dort mit einer Klinik-Card abgerechnet. Zur Abwicklung der Abrechnung setzt sich die Klinik direkt mit dem Versicherer in Kontakt. Durch die staatlichen Bezüge (Arbeitslosenhilfe, Arbeitslosengeld, Unterhaltsgeld) im Falle von Arbeitslosigkeit werden Sie automatisch versicherungspflichtig in der GKV und in der sozialen Pflegeversicherung.
Es ist möglich mit Ihrer PKV das zeitweilige Aussetzen des Versicherungsschutzes zu vereinbaren oder den Vertrag gänzlich zu kündigen. Innerhalb von 3 Jahren setzt der Versicherungsschutz wieder ein, sobald die Arbeitslosigkeit vorbei ist. Dauert diese Phase länger als 3 Jahre, kann die PKV günstig in eine Anwartschaftsversicherung übertragen werden. Diese hält die Möglichkeit der Umwandlung in eine PKV zu einem späteren Zeitpunkt offen.
Wer in den letzten fünf Jahren vor der Inanspruchnahme von Arbeitslosengeld in der PKV versichert war, kann sich von der GKV und der sozialen Pflegeversicherung befreien lassen, wenn dies innerhalb von 3 Monaten beantragt wird. Ja, folgende Heilmittel sind bei allen HanseMerkur Vollversicherungsprodukten versichert (Anlage 4 zu §23 Abs.1 BBhV ) I. Inhalation II. Krankengymnastik, Bewegungsübungen III. Massagen IV. Packungen, Hydrotherapie, Bäder V. Kälte- und Wärmebehandlungen VI. Elektrotherapie VII. Lichttherapie VIII. Logopädie IX. Ergotherapie X. Podologie Nein, wenn keine Rechnungen eingereicht worden sind, muss die Pauschalleistung nicht zurückgezahlt werden. Ja, der Arbeitgeber zahlt seinen Zuschuss auf den vollen Tarifbeitrag, auch wenn der Versicherte nur den reduzierten Beitrag zahlt. Ja, Kinder können in allen Vollversicherungstarifen gegebenenfalls auch ohne Elternteil versichert werden. Eine Orthese ist ein industriell oder durch Orthopädietechniker hergestelltes medizinisches Hilfsmittel, das zur Stabilisierung, Entlastung, Ruhigstellung, Führung oder Korrektur von Gliedmaßen oder des Rumpfs zum Einsatz gebracht wird. Eine Prothese bezeichnet in der Medizin den Ersatz von Gliedmaßen, Organen oder Organteilen durch künstlich geschaffene, funktionell ähnliche Produkte. Befindet sich die Prothese außerhalb des Körpers, spricht man von einer Exoprothese (wie z. B. bei künstlichen Gliedmaßen, Arm-, Bein- oder Handprothese), andernfalls von einer Endoprothese. Künstliche Hüftgelenke sind beispielsweise klassische Endoprothesen. Die Epithese dient dem ästhetischen Ausgleich von Körperdefekten mittels körperfremdem Material wie zum Beispiel Glas, Porzellan, Gummi, Metall oder Kunststoff. Hauptanwendungsgebiet von Epithesen ist der Gesichtsbereich, wenn beispielsweise nach Unfällen, Kriegsverletzungen oder Tumoroperationen eine chirurgische Rekonstruktion mit körpereigenem Gewebe nicht möglich ist oder keine zufriedenstellenden Ergebnisse bringen würde, weil sich komplexe Strukturen wie Nase, Augenlider oder das Ohr chirurgisch kaum naturgetreu nachbilden lassen. Aber auch zur ästhetischen Rekonstruktion der weiblichen Brust oder der Fingerkuppen können Epithesen verwendet werden, wenn andere Verfahren nicht möglich sind oder nicht gewünscht werden. Beispiele für Epithesen: künstliche Gesichtshälften, künstliche Nasen, Ohren und Augenlider sowie auch die Rekonstruktion der weiblichen Brust Der Begriff Körperersatzstück ist nicht exakt definiert. Er wird in der Regel als Synonym für Prothese oder Epithese genutzt. Hinweis: Der Begriff "Körperersatzstück" ist in den Tarifbedingungen der Tarife KVG und KVE (Start Fit) nicht in der Aufzählung versicherter Hilfsmittel aufgeführt, sie werden aber mit Ausnahme der Haarersatzteile tariflich erstattet. Produktüberblick für Vertreiber Beschreibung | Download | Produktüberblick für Vertreiber Tarif BEN | | Abschlussmittel MK 309 | Vorabfrage Krankenversicherung (ausfüllbar) | | MK 003 | Antrag (ausfüllbar) | | MK 333 | Ergänzungsblatt Antrag KV-Vollversicherung (ausfüllbar) | | MK 002 | Prüfung der Versicherungspflicht (ausfüllbar) | | Name | Beschreibung | Download | KK 001 | Verbraucherinformation Private Krankenversicherung | | Formular | RW 010 Sepa-Mandat | | Ausfüllhilfe | zu RW 010 | | Werbemittel MK 250 | Beratungsbroschüre Pro Fit Plus | | MK 248 | Werbeblatt Pro Fit Plus | | MK 175 | Plakat Private Krankenversicherung | | MK 259 | Beratunsgbroschüre Pro Fit Plus "Bezahlbare Beiträge im Alter" | | MK 119 | Beratungsbroschüre "Vorurteile PKV" | | MK 295 | Werbeblatt Kundenbetreuung | | MK 261 | Beratungsbroschüre Verkaufskonzept Pro Fit plus | | Name | Beschreibung | Download | MK 242 | Werbeblatt Pro Fit Plus Argumente | | Weitere Formulare Beschreibung | Download | Medizinische Selbstauskünfte | | | | Ansprechpartnersuche Für jede Ihrer Fragen steht Ihnen ein persönlicher Ansprechpartner zur Ver- fügung. Wir freuen uns auf Ihre Kontaktaufnahme. Partner werden Sie sind noch kein Partner der HanseMerkur? Sprechen Sie uns jetzt an. Wir freuen uns auf Sie! Bestellcenter Bestellen Sie Prospekt- material, Anträge und Verbraucherinfos direkt online. |