| |  Fit Zahn SchutzErstklassige Versorgung und weniger EigenanteilDie HanseMerkur Zahnzusatzversicherungen wurden in einem aktuellen Rating von Finanztest (05/2018) mit einem "sehr gut" bewertet. Die Luxusvariante EZL erreicht die Traumnote 0,5, die Zusatzversicherungen EZK und EZ+EZT erhielten ein hevorragendes 1,1. Zahnersatz wird immer kostenintensiver: Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten nur noch einen Festzuschuss mit einem Bonus von maximal 30%, was lediglich für Standard-Materialien ausreicht. Das wissen Ihre Kunden sehr genau. Die ausgezeichneten Zahnzusatzversicherungen der HanseMerkur sorgen für eine niedrigere bei Tarifbaustein EZL sogar für keine Eigenbeteiligung bei Zahnersatz. Darüber hinaus ermöglichen sie die Behandlung mit hochwertigen Materialien auf PKV Niveau. Die Zahnersatztarife der HanseMerkur reduzieren die Eigenbeteiligung Ihrer Kunden auf maximal 0%. Denn die Leistung der GKV wird bei privatärztlicher Liquidation auf bis zu 100% des Rechnungsbetrages ergänzt. Bei einer vertragszahnärztlichen Behandlung werden ebenfalls 100% der Kosten übernommen. Das heißt: Zahnersatz ganz ohne Eigenbeteiligung. Der Zusatztarif für Zahnbehandlungen EZP ergänzt die GKV-Leistungen bei Zahnbehandlungen. Die wichtigste Leistung aus Sicht Ihrer Kunden ist die Prophylaxe. Speziell für Kinder ist die sogenannte Fissurenversiegelung eine wichtige Leistung. Dabei werden feinste Rillen und Furchen, sogenannte Fissuren, mit einem speziellen Kunststoff überzogen. Die Kariesanfälligkeit der Kauflächen kann dadurch um 70% bis 90% verringert werden. Natürlich kann diese Leistung auch von Erwachsenen in Anspruch genommen werden. Die HanseMerkur bietet zwei Tarifreihen an: Bausteintarife und Kompakttarife. Mit den Bausteintarifen haben Sie die Möglichkeit Ihren Kunden eine Absicherung beim Zahnersatz von 30%, 50% oder 90% auch ohne Leistungen für Zahnbehandlungen anzubieten. Ihr Kunde kann beispielsweise Zahnbehandlungen aber auch ohne Zahnersatz versichern. Bei den Kompakttarifen sind alle Leistungsinhalte in einem Tarif enthalten. Der große Vorteil: Sehr günstige Beiträge für die jüngere Zielgruppe. Produkt-Film Fit Zahn Schutz Dieser Film zeigt, warum eine Zahnzusatzversicherung wichtig ist und beschreibt die Highlights der Produkte Zahnzusatz Komfort und Zahnzusatz Luxus. Als zusätzliche Leistung bietet die HanseMerkur über den Kooperationspartner DENT NET |
| Tarif EZ | Tarif EZ + EZE | Tarif EZ + EZT | |
|---|---|---|---|
| Bis zum Ende des 1. Versicherungsjahres | 180,- EUR | 300,- EUR | 600,- EUR |
| Bis zum Ende des 2. Versicherungsjahres | 360,- EUR | 600,- EUR | 1.200,- EUR |
| Bis zum Ende des 3. Versicherungsjahres | 540,- EUR | 900,- EUR | 1.800,- EUR |
| Bis zum Ende des 4. Versicherungsjahres | 720,- EUR | 1.200,- EUR | 2.400,- EUR |
Rechenbeispiel
Das Rechenbeispiel aus der Praxis zeigt, wie sehr die Eigenbeteiligung bei Zahnersatz mit einer Zusatzversicherung reduziert werden kann.
Zahnersatz: 2 fehlende Schneidezähne im Unterkiefer– Versorgung mit 2 Implantaten
Zahnersatz: 2 fehlende Schneidezähne im Unterkiefer– Versorgung mit 2 Implantaten
| Tarif EZ | Tarif EZ + EZE | Tarif EZ + EZT | |
|---|---|---|---|
| Zahnarztrechnung (Beispiel): | 4.335,30 EUR | 4.335,30 EUR | 4.335,30 EUR |
| Festzuschuss der Kasse (inkl. Bonus für Versorgungsuntersuchungen): | 621,01 EUR | 621,01 EUR | 621,01 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung ohne HanseMerkur | 3.714,29 EUR | 3.714,29 EUR | 3.714,29 EUR |
| Leistungen HanseMerkur | 1.300,59 EUR | 2.167,65 EUR | 3.280,76 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung mit HanseMerkur | 2.413,70 EUR | 1.546,64 EUR | 433,53 EUR |
| Beitrag bei Eintrittsalter 30 Jahre | 8,46 EUR | 14,70 EUR | 22,96 EUR |
Tarif EZP
Die Absicherung im Zahnbereich vervollständigen Sie für Ihren Kunden mit dem Tarif EZP, der Leistungen für Zahnbehandlungen vorsieht. Dieser Tarif kann mit den Zusatztarifen kombiniert werden, aber auch solo abgeschlossen werden.
Leistungen im Detail:
- Zahnprophylaxe bis 65,- EUR pro Kalenderjahr
- Professionelle Zahnreinigung
- Zahnsteinentfernung
- Speicheltest zur Keimbestimmung
- Professionelle Erstellung des Mundhygienestatus
- Kontrolle des Übungserfolges - 100% für besondere Füllungen
- Komposit-/Kunststofffüllungen inkl. GKV-Leistung - 100% für Fissurenversiegelung
- Inkl. GKV-Leistung
Tarif EZK
- 90% Leistung für Zahnersatz auf Privatarztniveau
- 90% Leistung für Inlays auf Privatarztniveau
- 90% Leistung für Implantate auf Privatarztniveau
(maximal 6 Implantate im Oberkiefer und 4 im Unterkiefer) - Zahnprophylaxe zweimal bis jeweils 65,- EUR pro Kalenderjahr
- Professionelle Zahnreinigung
- Professionelle Erstellung des Mundhygienestatus
- Kontrolle des Übungserfolges - 100% für besondere Füllungen
- Komposit-/Kunststofffüllungen inkl. GKV-Leistung - 100% für Fissurenversiegelung
- Inkl. GKV-Leistung - 100% für Wurzelbehandlungen
- Inkl. GKV-Leistung - 100% für bestimmte Parodontosebehandlungen
Tarif EZL
- 100% Leistung für Zahnersatz auf Privatarztniveau
- 100% Leistung für Inlays auf Privatarztniveau
- 100% Leistung für Implantate auf Privatarztniveau
(maximal 6 Implantate im Oberkiefer und 4 im Unterkiefer) - Zahnprophylaxe zweimal bis jeweils 65,- EUR pro Kalenderjahr
- Professionelle Zahnreinigung
- Professionelle Erstellung des Mundhygienestatus
- Kontrolle des Übungserfolges - 100% für besondere Füllungen
- Komposit-/Kunststofffüllungen inkl. GKV-Leistung - 100% für Fissurenversiegelung
- Inkl. GKV-Leistung - 100% für Wurzelbehandlungen
- Inkl. GKV-Leistung - 100% für bestimmte Parodontosebehandlungen
In den ersten 4 Jahren sind die Erstattungsbeträge begrenzt
| Tarif EZK | Tarif EZL | |
|---|---|---|
| Bis zum Ende des 1. Versicherungsjahres | 600,- EUR | 1.000,- EUR |
| Bis zum Ende des 2. Versicherungsjahres insgesamt | 1.200,- EUR | 2.000,- EUR |
| Bis zum Ende des 3. Versicherungsjahres insgesamt | 1.800,- EUR | 3.000,- EUR |
| Bis zum Ende des 4. Versicherungsjahres insgesamt | 2.400,- EUR | 4.000,- EUR |
Rechenbeispiel
Das Rechenbeispiel aus der Praxis zeigt, wie sehr die Eigenbeteiligung bei Zahnersatz mit einer Zusatzversicherung reduziert werden kann.
Zahnersatz: 2 fehlende Schneidezähne im Unterkiefer– Versorgung mit 2 Implantaten
Zahnersatz: 2 fehlende Schneidezähne im Unterkiefer– Versorgung mit 2 Implantaten
| Tarif EZK | Tarif EZL | |
|---|---|---|
| Zahnarztrechnung (Beispiel): | 4.335,30 EUR | 4.335,30 EUR |
| Festzuschuss der Kasse (inkl. Bonus für Versorgungsuntersuchungen): | 621,01 EUR | 621,01 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung ohne HanseMerkur | 3.714,29 EUR | 3.714,29 EUR |
| Leistungen HanseMerkur | 3.280,76 EUR | 3.714,29 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung mit HanseMerkur | 433,53 EUR | 0,00 EUR |
| Beitrag bei Eintrittsalter 30 Jahre | 21,81 EUR | 30,85 EUR |
Die Tarife EZK und EZL sind nach Art der Schaden, sprich ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert.
| Beitragsgruppe | Tarif EZK | Tarif EZL |
|---|---|---|
| 0 – 19 | 7,03 EUR | 8,84 EUR |
| 20 – 39 | 21,81 EUR | 30,85 EUR |
| 40 – 49 | 29,37 EUR | 41,31 EUR |
| 50 – 59 | 40,97 EUR | 58,96 EUR |
| 60 – 104 | 49,27 EUR | 69,51 EUR |
Häufig gestellte Fragen:
Ja, im Rahmen der Zahnprophylaxe werden aus den Tarifen EZP, EZK und EZL folgende Behandlungen bezuschusst:
- Professionelle Zahnreinigung
- Zahnsteinentfernung
- Speicheltest zur Keimbestimmung
- Professionelle Erstellung eines Mundhygienestatus
- Kontrolle des Übungserfolges
Der Zuschuss beträgt 65,- EUR bei Tarif EZK und EZL 2 mal 65 EUR im Kalenderjahr.
- Professionelle Zahnreinigung
- Zahnsteinentfernung
- Speicheltest zur Keimbestimmung
- Professionelle Erstellung eines Mundhygienestatus
- Kontrolle des Übungserfolges
Der Zuschuss beträgt 65,- EUR bei Tarif EZK und EZL 2 mal 65 EUR im Kalenderjahr.
Ja, im Rahmen einer von der GKV getragenen Wurzelbehandlung wird die Wurzelkanalbehandlung und Wurzelspitzenresektion aus den Tarifen EZP, EZK und EZL zu 100% bezahlt.*
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
Ja, Kunststofffüllungen werden aus den Tarifen EZP, EZK und EZL zu 100% bezahlt.*
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
Ja, die Kosten für Zahnersatz werden in tariflicher Höhe bis zu 100% übernommen, wenn die Zahnarztrechnung privatärztliche Anteile enthält.
* Die Leistung der GKV wird jeweils ggfl. abgezogen
* Die Leistung der GKV wird jeweils ggfl. abgezogen
Ja, die Kosten für Inlays werden in tariflicher Höhe übernommen, wenn die Zahnarztrechnung privatärztliche Anteile enthält.
* Die Leistung der GKV wird jeweils ggfl. abgezogen
* Die Leistung der GKV wird jeweils ggfl. abgezogen
Ja, die Kosten für Implantate werden im tariflichen Rahmen übernommen, wenn die Zahnarztrechnung privatärztliche Anteile enthält. Die Tarifleistung ist auf insgesamt maximal 6 Implantate im Oberkiefer und 4 Implantate im Unterkiefer begrenzt.*
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
* Die Leistung der GKV wird jeweils abgezogen
Nein, allerdings werden medizinisch notwendige kieferorthopädische Maßnahmen zu 100% von der GKV bezahlt.
Genau heißt es: "Anspruch auf eine kieferorthopädische Behandlung haben Versicherte unter 18 Jahren, bei denen die medizinisch festgelegten Indikationen zutreffen, das heißt erhebliche Funktionseinschränkungen vorliegen oder sich andeuten. Sowie Versicherte, die zu Beginn der Behandlung das 18. Lebensjahr vollendet haben, wenn schwere Kieferanomalien vorliegen, die kombinierte kieferchirurgische und kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen erfordern. Im Allgemeinen wird die Notwendigkeit einer kieferorthopädischen Behandlung durch den Zahnarzt fest gestellt.
Genau heißt es: "Anspruch auf eine kieferorthopädische Behandlung haben Versicherte unter 18 Jahren, bei denen die medizinisch festgelegten Indikationen zutreffen, das heißt erhebliche Funktionseinschränkungen vorliegen oder sich andeuten. Sowie Versicherte, die zu Beginn der Behandlung das 18. Lebensjahr vollendet haben, wenn schwere Kieferanomalien vorliegen, die kombinierte kieferchirurgische und kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen erfordern. Im Allgemeinen wird die Notwendigkeit einer kieferorthopädischen Behandlung durch den Zahnarzt fest gestellt.
Kosten für zahnärztliche Behandlungen werden grundsätzlich bis zum Rechnungsbetrag übernommen, wobei die Leistungen der GKV natürlich abgezogen werden. Nach oben wird die Erstattungshöhe nur durch den Höchstsatz der amtlichen Gebührenordnung begrenzt.
Nein,für Zahnersatzmaßnahmen als Folge eines Unfalles wird vom 1. Jahr an ohne Höchstsätze geleistet.
Ja, Sie können sogar entweder Zahnbehandlungsleistungen oder Zahnersatzleistungen abschließen. Natürlich auch Zahnbehandlungsleistungen und Zahnersatzleistungen. Beides ist auch in Kombination mit ambulanten und stationären Zusatzversicherungen abzusichern.
Ja, maximal 3 fehlende Zähne werden mitversichert, fehlende Weisheitszähne zählen nicht mit. Pro fehlendem Zahn muss ein Zuschlag von 3,- EUR für die Tarife EZ+EZT und EZK und ein Zuschlag von 6,- EUR für den Tarif EZL gezahlt werden.
